Бланк Поля Зрения' title='Бланк Поля Зрения' />Периметрия оценка полей зрения. Периметрия. Поле зрения это пространство, объекты которого могут быть одновременно видимы при фиксированном взгляде. Исследование полей зрения весьма важно для оценки состояния зрительного нерва и сетчатки, для диагностики глаукомы и других опасных заболеваний, способных привести к утрате зрения, а также для контролирования развития патологических процессов и эффективности их лечения. Графически поле зрения удобней всего представить в виде трехмерного изображения зрительного холма рис. Основание холма дает представление о границах поля зрения, а высота о степени светочувствительности каждого участка сетчатки, уменьшающейся в норме от центра к периферии. Учебник Халилова English For Students Of Economics Решебник. Исследование поля зрения и разрешающей способности. Перед началом эксперимента заполняется периметрический бланк. Принадлежности Периметр настольный ПНР201, схема поля зрения. Ослабить винты 7 и установить бланк схемы поля зрения под шкалу дисковую. На специальном бланке отмечают границы поля зрения в соответствии с показаниями испытуемого по моменту первого восприятия объекта. Приборы для исследования поля зрения периметры могут быть. Обычно фирменные бланки быстро используются, и на местах. Для измерения границ поля зрения целесообразно. Как проводится процедура периметрии определение полей зрения. Поле зрения совокупность точек пространства, одновременно. Результаты проведенного исследования необходимо занести в протокольный бланк. Сущность метода заключается в том, что поле зрения см. Периметрический бланк для регистрации поля зрения пунктирными линиями обозначены. Для простоты оценки результаты отображаются на плоскости в виде карты рис. За норму принято считать периферические границы верхняя 5. Статическая периметрия центрального поля зрения. На бланке отмечаются точки, в которых объект становится видимым. Центр поля зрения, или точка фиксации, представлен фоторецепторами центральной ямки. Диск зрительного нерва не имеет светочувствительных клеток, и, как следствие, на карте имеет вид слепого пятна физиологическая скотома, пятно Мариотта. Оно локализуется в височной наружной части поля зрения в горизонтальном меридиане в 1. В норме также выявляются ангиоскотомы проекции сосудов сетчатки. Они всегда связаны со слепым пятном и напоминают по форме ветви дерева. При проведении периметрии могут выявляться следующие аномалии сужение поля зрения скотома. Данные изменения могут быть концентрическими по всем меридианам или секторальными на определенном участке при неизмененных границах на остальном протяжении, односторонними и двухсторонними. Дефекты, локализующиеся в каждом глазу только в одной половине поля зрения, называются гемианопсией. Она в свою очередь делится на гомонимную выпадение с височной стороны на одном глазу и с носовой на другом и гетеронимную симметричное выпадение носовых биназальная или теменных битемпоральная половин поля зрения на обоих глазах. По размерам выпавших участков гемианопсия бывает полной выпадает вся половина, частичной происходит сужение соответствующих зон и квадрантной изменения локализуются в верхних или нижних квадрантах. Скотома область выпадения части поля зрения, окруженная сохранной зоной, т. Она бывает относительной, когда имеет место снижение чувствительности и могут определяться только объекты с б. Скотома, которую пациент видит, называется положительной. Если же она выявляется только при проведении обследования, то именуется отрицательной. При мигрени пациент может отмечать появление мерцающей сцинтиллирующей скотомы внезапно появляющееся, кратковременное, перемещающееся в поле зрения выпадение. Ранним признаком глаукомы является парацентральная скотома Бьерумма, которая дугообразно окружает точку фиксации, располагаясь на 1. Наиболее простым является тест Дондерса, позволяющий ориентировочно оценить его границы. Пациент располагается на расстоянии около 1 метра напротив обследующего и фиксирует взглядом его нос. Затем пациент закрывает правый глаз, а доктор левый противоположный или наоборот, в зависимости от того, какой глаз исследуется. Доктор начинает демонстрировать какой нибудь хорошо различимый объект, ведя его в одном из меридианов от периферии к центру до тех пор, пока пациент не заметит его. В норме оба должны заметить данный объект одновременно. Эти действия повторяют в 4 8 меридианах, получая таким образом представление об ориентировочных границах поля зрения. Естественно, неотъемлемым условием теста является сохранность таковых у обследующего. При помощи теста Дондерса можно ориентировочно оценить периферические границы поля зрения. Для диагностики центрального поля зрения используют более простой метод тест Амслера, позволяющий оценить зону до 1. Он представляет собой решетку из вертикальных и горизонтальных линий, в центре которой имеется точка. Пациент фиксирует взгляд на ней с расстояния около 4. Искривление линий, появление пятен на решетке являются признаками патологии. Тест незаменим в первичной диагностике и наблюдении за течением заболеваний макулы. Имеющаяся у пациентов аметропия особенно астигматизм должна быть скорректирована при выполнении теста. Для диагностики центрального поля зрения также может использоваться метод кампиметрии. Пациент с расстояния 1 метра фиксирует одним глазом на специальной черной доске размером 1x. Объект белого цвета, диаметром от 1 до 1. Обнаруженные скотомы отмечают мелом на доске, а затем переносят на специальный бланк. Кинетическая периметрия. При проведении кинетической периметрии оценивают поля зрения с помощью движущегося светового объекта стимула заданной яркости. Его перемещают по заданным меридианам, а точки, в которых он становится видимым или невидимым, отмечаются на бланке. Соединив эти точки, мы получаем границу между зонами, в которых глаз различает стимул заданных параметров и не различает его изоптеру. Размеры, яркость и цвет объектов могут изменяться. При этом границы поля зрения будут зависеть от этих показателей. Статическая периметрия. Статическая периметрия более сложная, но и более информативная методика оценки поля зрения. Она позволяет определять светочувствительность участка поля зрения вертикальную границу зрительного холма. Для этого пациенту демонстрируют неподвижный объект, изменяя его интенсивность, тем самым устанавливая порог чувствительности. Может проводиться надпороговая периметрия, которая предполагает использование стимулов с характеристиками, близким к норме порогового значения в разных точках поля зрения. Полученные отклонения от этих значений дают основание предположить патологию. Данный метод больше подходит для скрининга. Для более детальной оценки зрительного холма применяется пороговая периметрия. При ее проведении интенсивность стимула изменяется с определенным шагом до достижения порогового значения. В настоящее время наиболее распространена компьютерная периметрия по Humphrey или Octopus. Теоретически результаты статической и кинетической периметрии должны совпадать. Однако на практике движущиеся объекты более видимы, чем стационарные, особенно в зонах с дефектами полей зрения феномен Риддоха. Автор Врач офтальмолог Е. Минск, Беларусь. Дата публикацииобновления 3.